Menopauza je prirodni proces i označava kraj reproduktivnog perioda žene. Sa prestankom menstruacije i padom reproduktivnih hormona, često nastaju vazomotorni poremećaji ( VMS) od kojih su najneprijatniji napadi vrućine – valunzi i noćno znojenje. U standardnoj terapiji koristimo hormonsku supstitucionu terapiji HRT , jer nehormonalni lekovi nisu davali rezultate.

Sada se pojavio nehormonski lek  Veoza , čija je aktivna supstanca fezolinetant a licenciran je u Velikoj Britaniji. On će pomoći ženama koje iz medicinskih ili ličnih razloga ne uzimaju hormonsku terapiju (HRT).  Poboljšava i učestalost i težinu simptoma nakon nedelju dana tretmana, te na taj način poboljšava kvalitet života.

Veoza ciljano deluje na termoregulacioni centar u hipotalamusu, koji reguliše telesnu temperaturu. U menopauzi dolazi do hormonskih oscilacija tj do smanjenja estrogena, što narušava osetljivost ovog centra i izaziva nagle navale vrućine.

Fezolinetant je antagonist NK3 receptora, blokira vezivanje neurokinina B (NKB), obnavljajući normalnu osetljivost termoregulatornog centra i sprečavajući signale koji dovode do VMS.

Pre menopauze, postoji ravnoteža između neuropeptida neurokinina B (NKB), koji stimuliše receptore neurokinina-3 (NK3) u termoregulatornom centru, i estrogena, koji ih inhibira. Kako nivoi estrogena opadaju tokom menopauze, aktivacija posredovana NK3 receptorima postaje progresivno neometana, što dovodi do toga da termoregulatorni centar pokreće efektore rasipanja toplote. Vazodilatacija u koži uzrokuje gubitak toplote, što se ispoljava kao talasi vrućine, znojenje i groznica.

Fezolinetant, antagonist NK3 receptora, blokira vezivanje NKB, obnavljajući normalnu osetljivost termoregulatornog centra i sprečavajući signale koji dovode do VMS.

Klinička ispitivanja

Fezolinetant je proučavan u tri velika ispitivanja u koja je zajedno uključeno preko 3000 žena. Studije SKYLIGHT 1, objavljene u časopisu The Lancet u aprilu, i SKYLIGHT 2, objavljene u časopisu Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism u avgustu, pokazale su značajno smanjenje učestalosti i težine umerenog do teškog VMS-a kod primaoca fezolinetanta u odnosu na placebo.

  • 60% manji broj valunga
  • Značajno poboljšanje sna
  • Poboljšanje kvaliteta života

Veoza je namenjena za lečenje umerenih do teških vazomotornih simptoma,  kod žena koje ne mogu ( npr Ca dojke, trombormbolijske bolesti i td)  ili ne žele da uzimaju estrogen

Uzima se oralno, jednom dnevno i uglavnom se dobro podnosi.

Kontraindikovan je kod žena sa aktivnom bolešću jetre ili kod teškog oštećenja jetrene funkcije.

Veoza predstavlja značajan iskorak u nehormonskom lečenju valunga i donosi novo rešenje za žene koje iz nekog razloga ne mogu da koriste hormonsko lečenje -HRT.

 

Izvor: Medscape

 

Dr Slavica Pešić, ginekolog – akušer

Objavljeno: decembar 2025.