Oralni tretman sa EGCG, folnom kiselinom, vitaminom B12 i hijaluronskom kiselinom poboljšava eliminaciju HPV-a i sprečava njegovu perzistenciju.

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) predstavlja jednu od najčešćih seksualno prenosivih infekcija širom sveta. Međutim, nedostatak efikasne terapije  čini lečenje HPV-a medicinskim problemom. Kada HPV perzistira dugo,  može se virusni DNK integrisati u genom domaćina čime su pacijenti izloženi tumorskoj progresiji.

Ova klinička studija je imala za cilj da proceni efikasnost dijetetskog suplementa PERVISTOP koji sadrži epigalokatehin ( EGCG), Folnu kiselinu ( FA), vitamin B12 (B12) i Hijaluronsku kiselinu (HA).

Ukupno 106 pacijenata koji su bili pozitivni na HPV DNK uključeni su u ovu studiju i lečeni su svakodnevno tokom 6 meseci terapijom koja sadrži EGCG (200 mg), FA (400 μg), B12 (1 mg) i HA (50 mg) (Pervistop®, Lo.Li. Farma, Rim, Italija). Šestomesečni tretman takvim kombinovanim molekulima pokazao je virusni klirens kod 85,8% uključenih pacijentkinja, dok 92,3% učesnica nije pokazalo više cervikalnih lezija. Štaviše, 71,8% pacijentkinja sa perzistentnom infekcijom je imalo negativan rezultat na HPV DNK testu nakon 6 meseci lečenja. Dobijeni podaci u ovoj velikoj populaciji snažno podržavaju prethodne dokaze o efikasnosti terapije u lečenju HPV infekcije.

Humani papiloma virus (HPV) doprinosi visokoj globalnoj incidenciji seksualno prenosivih infekcija (SPI), pri čemu se očekuje da će preko 80% seksualno aktivnih osoba biti izloženo HPV-u tokom svog života. Uprkos visokoj prevalenciji, suzbijanje HPV infekcije i dalje ostaje značajan medicinski izazov na globalnom nivou.

Prema svom onkogenom potencijalu, HPV virusi se klasifikuju u:

  1. genotipove niskog rizika (LR), HPV 6, 11, 40, 42, 44, 54, 55, 61, 62, 71, 74, 81, 84 i 89  koji obično uzrokuju benigne lezije (npr. bradavice, kondilome i rekurentnu respiratornu papilomatozu) ili prekancerozne lezije, i
  2. genotipove visokog rizika (HR), HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 i 82 koji su povezani sa razvojem raka donjeg genitalnog trakta, anusa i orofarinksa i kod muškaraca i kod žena .

Kritičnu fazu u progresiji tumora predstavlja integracija virusne DNK u genom domaćina, što se može desiti u slučajevima perzistentne HPV infekcije. Konkretno, perzistentnost HR-HPV infekcije predstavlja primarni etiološki faktor, što dovodi do mehanizama izbegavanja imunog sistema i doprinosi kasnijem podsticanju razvoja i progresije tumora. Zaista, oko 90% slučajeva raka grlića materice i analnog karcinoma pripisuje se perzistentnim HR-HPV infekcijama.

Do sada su predlagane različite definicije za opisivanje perzistentnih HPV infekcija. Konkretno, većina analiziranih studija opisuje minimalno trajanje uzastopnog otkrivanja HPV-a u vremenskom okviru između 6 i 12 meseci. Nekoliko faktora može doprineti perzistiranju HPV-a. Na primer, ženski pol, HR-HPV infekcija, pušenje i koinfekcija sa Ureaplasma spp.

Trenutno dostupni tretmani protiv HPV infekcije leče samo kliničke znake infekcije, uključujući kondilome ili cervikalne lezije, ali nijedna specifična terapija nije u stanju da se suprotstavi klirensu virusa i njegovoj perzistenciji. 

Novi preparat PERVISTOP ima sledeći sastav: 

  1. Epigalokatehin galat (EGCG) je prirodni molekul sa antiproliferativnim dejstvom na ćelije raka grlića materice tako što ometa životni ciklus HPV-a i suzbija onkoproteine E6 i E7, koji su odgovorni za virusnu onkogenu aktivnost i razvoj raka. Pored toga, EGCG može stimulisati put interferona (IFN), što je jedan od mehanizama za nestanak HPV-a, čime se jača urođeni antivirusni imunitet protiv HPV-a.
  2. Folna kiselina (FA) i vitamin B12 (B12) su dva mikronutrijenta čiji plazmatski nivoi koreliraju sa povećanim rizikom od raka grlića materice i sa učestalošću dijagnoze povezane sa HR-HPV: subjekti sa višim nivoima folata i B12 imaju manju verovatnoću (u 73% slučajeva) da budu pozitivni na HR-HPV tipove, a veću verovatnoću da budu negativni na testu. Pored toga, konzistentna negativna veza između pretpostavke na folat i HPV infekcije primećena je u nedavnoj publikaciji koja je obuhvatila preko 6700 HPV-pozitivnih žena . Štaviše, niski nivoi folata u serumu povezani su sa povećanim rizikom od perzistencije i progresije CIN1.
  3. Prenos HPV infekcije se prvenstveno dešava seksualnim odnosom, obično putem kontakta koža-koža ili koža-sluzokoža; gubitak kontinuiteta u epitelu predstavlja glavnu strategiju koja omogućava virusnim česticama da prodru i inficiraju ćelije. Stoga, molekuli poput hijaluronske kiseline male i veoma male molekulske težine (LMWHA i vLMWHA), koji podstiču proces zarastanja rana stimulišući proizvodnju proinflamatornih citokina, igraju ključnu ulogu u ubrzavanju procesa reepitelizacije, čime se sprečavaju nove reinfekcije.

Sprečavanje HPV infekcije i potencijalno povezanog rizika od raka je ključno pitanje za javno zdravlje. Do sada, programi vakcinacije i skrininga predstavljaju ključne strategije javnog zdravlja, pri čemu je vakcinacija prvenstveno usmerena na sprečavanje HPV infekcije, dok je skrining fokusiran na rano otkrivanje i lečenje prekanceroznih lezija pre nego što prerastu u rak. Obezbeđivanje kombinovanog pristupa, od programa vakcinacije i skrininga do istraživanja novih terapijskih strategija, ključna je tema s obzirom na to da HPV infekcija i njena perzistencija ostaju nerešeni medicinski problem.

Obzirom na visoku incidencu HPV infekcije i nedostatka efikasne terapije za suzbijanje HPV perzistencije, upotreba PERVISTOPA  predstavlja  korak napred u svakodnevnom tretmanu HPV-pozitivnih pacijenata.

 

PubMed – Int J Mol Sci . 2025 May 29;26(11):5251. doi: 10.3390/ijms26115251

 

Dr Slavica Pešić, ginekolog -akušer

3.12.2025.